иип неспецифическая пневмания

ЛЕЧЕНИЕ. По срав]не]нию с ИЛФ, НИП луч]ше от]ве]ча]ет на те]ра]пию кор]ти]ко]сте]ро]и]да]ми и ци]то]ста]ти]ка]ми. Ре]зуль]тат ле]че]ния тем луч]ше, чем в боль]шей сте]пе]ни пред]став]лен пат]терн кле]точ]ной ин]филь]тра]ции в биоп]та]те. При вы]ра]жен]ных фиб]ро]ти]че]ских из]ме]не]ни]ях ре]зуль]та]ты те]ра]пии со]мни]тель]ны. Про]гноз для жиз]ни от]но]си]тель]но удо]вле]тво]ри]тель]ный, 5-лет]няя вы]жи]ва]е]мость со

В ги]сто]ло]ги]че]ской кар]ти]не пред]став]ле]ны при]зна]ки вос]па]ле]ния и фиб]ро]за, вы]ра]жен]ные в раз]лич]ной сте]пе]ни. В от]ли]чие от обыч]ной ин]тер]сти]циль]ной пнев]мо]нии, фиб]роз при НИП рав]но]мер]ный, фиб]ро]пла]сти]че]ские оча]ги и «со]то]вые» из]ме]не]ния встре]ча]ют]ся ред]ко.

Рент]ге]но]ло]ги]че]ская кар]ти]на до]ста]точ]но ти]пич]на и за]клю]ча]ет]ся в вы]яв]ле]нии ре]ти]ку]ляр]ных из]ме]не]ний, пре]иму]ще]ствен]но в ба]заль]ных от]де]лах лег]ких, и симп]то]ма «ма]то]во]го стек]ла». Так]же ха]рак]тер]ны оча]ги кон]со]ли]да]ции, трак]ци]он]ные брон]хо]эк]та]зы и умень]ше]ние объ]е]ма лег]ких. Раз]ви]тие кар]ти]ны «со]то]во]го» лег]ко]го не]ха]рак]тер]но и тре]бу]ет диф]фе]рен]ци]аль]но]го ди]а]гно]за с ИЛФ.

За]бо]ле]ва]ние по]ра]жа]ет лиц 40-50-лет]не]го воз]рас]та, жен]щи]ны бо]ле]ют ча]ще. Симп]то]мы та]кие же, как и при ИЛФ, но в ря]де слу]ча]ев при]сут]ству]ет суб]феб]риль]ная тем]пе]ра]ту]ра, грип]по]по]доб]ный син]дром и асте]ни]за]ция (в 30% слу]ча]ев). Дан]ные фи]зи]каль]но]го об]сле]до]ва]ния не]спе]ци]фич]ны. У боль]шин]ства боль]ных вы]слу]ши]ва]ет]ся ин]спи]ра]тор]ная кре]пи]та]ция, ре]же - ин]спи]ра]тор]ные су]хие хри]пы. При ис]сле]до]ва]нии функ]ции внеш]не]го ды]ха]ния мо]гут быть вы]яв]ле]ны ре]стрик]тив]ные из]ме]не]ния, ре]же об]на]ру]жи]ва]ют]ся уме]рен]ные об]струк]тив]ные из]ме]не]ния. Сни]жа]ет]ся диф]фу]зи]он]ная спо]соб]ность лег]ких, воз]мож]на де]са]ту]ра]ция при на]гру]зоч]ных про]бах.

Не]спе]ци]фи]че]ская ин]тер]сти]ци]аль]ная пнев]мо]ния (НИП) ра]нее клас]си]фи]ци]ро]ва]лась как идио]па]ти]че]ский ле]гоч]ный фиб]роз, но ряд ха]рак]тер]ных мор]фо]ло]ги]че]ских при]зна]ков и от]но]си]тель]но бла]го]при]ят]ный про]гноз яви]лись при]чи]ной вы]де]ле]ния но]вой но]зо]ло]ги]че]ской еди]ни]цы в со]ста]ве груп]пы ИИП. Сле]ду]ет от]ме]тить, что ги]сто]ло]ги]че]ская кар]ти]на при НИП не]спе]ци]фич]на и мо]жет встре]чать]ся при диф]фуз]ных за]бо]ле]ва]ни]ях со]еди]ни]тель]ной тка]ни с во]вле]че]ни]ем лег]ких, ток]си]че]ском ле]кар]ствен]ном по]ра]же]нии и при ря]де дру]гих за]бо]ле]ва]ний, по]это]му ди]а]гноз НИП яв]ля]ет]ся ди]а]гно]зом ис]клю]че]ния.

Неспецифическая интерстициальная пневмония